В зимний период человек подвергается риску получить то или иное повреждение. Особенно усиливается уличный травматизм и отморожение. При падении на скользкой дороге возникают ушибы, растяжение сухожилий, вывихи, переломы. Ушиб - повреждение органов и тканей без нарушения целостности кожи. Клинические признаки ушиба: боль, припухлость, кровоподтек и нарушение функции опорно-двигательного аппарата.
Ушиб характеризуется болью, возникающей в момент травмы, напряжением тканей, кровоподтеком, быстро увеличивается припухлостью. Первая помощь заключается в создании покоя, наложения давящей повязки на место ушиба или область припухлости и применения холода, как метода профилактики развития гематомы. Пострадавшие с обширными ушибами должны быть направлены в стационар.
Растяжением называется повреждение мягких тканей, вызванных силой, действующей в виде тяги. Оно наблюдается обычно при резких активных или насильственных движениях, превосходящих нормальный объем движения в суставах. При растяжении не наблюдается анатомического нарушения целостности ткани, поэтому сразу после травмы больной не испытывает резких болей и активная функция конечности в суставах не нарушается. Спустя 1,5-2 часа развиваются воспаление и отёк в области поврежденного сустава. Поэтому в результате наступившей болевой реакции пострадавший не может производить активные движения в суставе и нагружать конечности в физиологическом положении. Первая помощь - холод и фиксация конечно в физиологическом положении. Больные с растяжением связочного аппарата не нуждаются в стационарном лечении.
Травматическим вывихом называется полное смещение суставных концов костей, сопровождающееся разрывом суставной капсулы и связок. Подвывихи - это полное смещение суставных поверхностей. Травматические вывихи относятся к повреждениям, требующим немедленного медицинского вмешательства.
Перелом - полное нарушение целостности кости, вызванное внешним насилием. Переломы закрытые не сопровождающиеся повреждением мягких тканей, открытые, которые, которые сопровождаются повреждение кожных покровов. По характеру линии излома различают поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, раздробленные. Помните, от качества, быстроты оказания первой медицинской помощи зависит не только исход повреждения, но и жизнь пострадавшего.
Поражение холодом. Низкие температуры, в отличие от высоких, в результате воздействия не убиваю непосредственно живые клетки и ткани. Они создают условия, при которых не могут нормально функционировать физиологические системы, обеспечивающие жизнь человека. Могут оказать местное поражающее действие, вызывая отморожения отдельных частей тела и общее охлаждение организма. Холодовая травма возникает не только при минусовой температуре наружного воздуха, но и при низкой плюсовой, в этом случае особое значение приобретают повышенная влажности и ветер.
Отморожение. Основные причины отморожения можно разделить на главные - низкая температура окружающей среды и второстепенные - повышенная влажность воздуха, большая скорость ветра. Общими факторами, способствующими отморожению, являются переутомление, истощение, алкогольное опьянение, недостатки физического развития, гипо - и адинамия, потеря сознания. Наступлению отморожения также способствуют заболевания сосудов и конечностей, ранее перенесенные отморожения, травмы конечностей, тесная обувь.
Принято различать два периода отморожений - дореактивный и реактивный. Отморожения бывают: 1-2 степени (поверхностные), 3-4 степени (глубокие).
Отморожение 1 степени. Экспозиция холодового воздействия обычно невелика. Гипотермия тканей выражена незначительно. Бледность кожи при отогреве сменяется гиперемией. Изредка возможна синюшность или даже мраморная окраска, которая, в прочем может быть свойственная и более глубокому поражению. После согревания тактильная и болевая чувствительность сохранена. Движения в пальцах кисти и стопы активные.
Отморожение 2 степени. Наиболее характерно образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Диагноз отморожений 2 степени не вызывает сомнений при образовании пузырей со светлым содержимым. Если же оно темного цвета, то следует думать о холодовом поражении 3 степени.
Отморожение 3 степени. Характерны более длительная экспозиция и чаще всего более отрицательно воздействие холода. Рано возникающие пузыри наполнены кровянистым содержимым. Кожа поврежденных сегментом конечностей чаще всего багрово - цианотичного цвета. На ощупь она холодна.
Отморожение 4 степени. Возникает при длительной холодовой экспозиции. Не редко сочетается с 3 и даже 2 степенью отморожения. Температура кожи при повреждении данной степени в первые часы реактивного периода значительно снижена. Внешне конечность цианотична, редко с мраморным оттенком, отечна.
Лечение. Первая помощь в домашних условиях:
1. Снять промерзшую обувь, носки, перчатки
2. Поместить конечность больного в ванную с водой температуры 17-18 градусов, постепенно в течение часа повышать температуру воды до 36 градусов, проводить массаж.
3. Дать горячее питье и уложить в теплую постель: полевых условиях:
а) снять промерзшую обувь, носки, перчатки
б) согреть отмороженные участки всеми доступными средствами, восстановить кровообращение массажем (шерстяной перчаткой, тканью воротника), дать горячее питье, немного алкоголя.
в) наложить теплоизолирующие повязки.
Осложнения отморожений. Ранние осложнения:
1. Общие - сепсис;
2. Местные - нагноение пузырей, острый лимфангоит и лимфаденит, абсцессы и флегмоны, острый гнойный артрит.
Поздние осложнения - остеомиелит, трофические язвы.
Последствия отморожений:
1. Облитирующие заболевания сосудов конечностей
2. Невриты
3. Кожные заболевания
Врач каб.СПР Скляренко Е.И
Ушиб характеризуется болью, возникающей в момент травмы, напряжением тканей, кровоподтеком, быстро увеличивается припухлостью. Первая помощь заключается в создании покоя, наложения давящей повязки на место ушиба или область припухлости и применения холода, как метода профилактики развития гематомы. Пострадавшие с обширными ушибами должны быть направлены в стационар.
Растяжением называется повреждение мягких тканей, вызванных силой, действующей в виде тяги. Оно наблюдается обычно при резких активных или насильственных движениях, превосходящих нормальный объем движения в суставах. При растяжении не наблюдается анатомического нарушения целостности ткани, поэтому сразу после травмы больной не испытывает резких болей и активная функция конечности в суставах не нарушается. Спустя 1,5-2 часа развиваются воспаление и отёк в области поврежденного сустава. Поэтому в результате наступившей болевой реакции пострадавший не может производить активные движения в суставе и нагружать конечности в физиологическом положении. Первая помощь - холод и фиксация конечно в физиологическом положении. Больные с растяжением связочного аппарата не нуждаются в стационарном лечении.
Травматическим вывихом называется полное смещение суставных концов костей, сопровождающееся разрывом суставной капсулы и связок. Подвывихи - это полное смещение суставных поверхностей. Травматические вывихи относятся к повреждениям, требующим немедленного медицинского вмешательства.
Перелом - полное нарушение целостности кости, вызванное внешним насилием. Переломы закрытые не сопровождающиеся повреждением мягких тканей, открытые, которые, которые сопровождаются повреждение кожных покровов. По характеру линии излома различают поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, раздробленные. Помните, от качества, быстроты оказания первой медицинской помощи зависит не только исход повреждения, но и жизнь пострадавшего.
Поражение холодом. Низкие температуры, в отличие от высоких, в результате воздействия не убиваю непосредственно живые клетки и ткани. Они создают условия, при которых не могут нормально функционировать физиологические системы, обеспечивающие жизнь человека. Могут оказать местное поражающее действие, вызывая отморожения отдельных частей тела и общее охлаждение организма. Холодовая травма возникает не только при минусовой температуре наружного воздуха, но и при низкой плюсовой, в этом случае особое значение приобретают повышенная влажности и ветер.
Отморожение. Основные причины отморожения можно разделить на главные - низкая температура окружающей среды и второстепенные - повышенная влажность воздуха, большая скорость ветра. Общими факторами, способствующими отморожению, являются переутомление, истощение, алкогольное опьянение, недостатки физического развития, гипо - и адинамия, потеря сознания. Наступлению отморожения также способствуют заболевания сосудов и конечностей, ранее перенесенные отморожения, травмы конечностей, тесная обувь.
Принято различать два периода отморожений - дореактивный и реактивный. Отморожения бывают: 1-2 степени (поверхностные), 3-4 степени (глубокие).
Отморожение 1 степени. Экспозиция холодового воздействия обычно невелика. Гипотермия тканей выражена незначительно. Бледность кожи при отогреве сменяется гиперемией. Изредка возможна синюшность или даже мраморная окраска, которая, в прочем может быть свойственная и более глубокому поражению. После согревания тактильная и болевая чувствительность сохранена. Движения в пальцах кисти и стопы активные.
Отморожение 2 степени. Наиболее характерно образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Диагноз отморожений 2 степени не вызывает сомнений при образовании пузырей со светлым содержимым. Если же оно темного цвета, то следует думать о холодовом поражении 3 степени.
Отморожение 3 степени. Характерны более длительная экспозиция и чаще всего более отрицательно воздействие холода. Рано возникающие пузыри наполнены кровянистым содержимым. Кожа поврежденных сегментом конечностей чаще всего багрово - цианотичного цвета. На ощупь она холодна.
Отморожение 4 степени. Возникает при длительной холодовой экспозиции. Не редко сочетается с 3 и даже 2 степенью отморожения. Температура кожи при повреждении данной степени в первые часы реактивного периода значительно снижена. Внешне конечность цианотична, редко с мраморным оттенком, отечна.
Лечение. Первая помощь в домашних условиях:
1. Снять промерзшую обувь, носки, перчатки
2. Поместить конечность больного в ванную с водой температуры 17-18 градусов, постепенно в течение часа повышать температуру воды до 36 градусов, проводить массаж.
3. Дать горячее питье и уложить в теплую постель: полевых условиях:
а) снять промерзшую обувь, носки, перчатки
б) согреть отмороженные участки всеми доступными средствами, восстановить кровообращение массажем (шерстяной перчаткой, тканью воротника), дать горячее питье, немного алкоголя.
в) наложить теплоизолирующие повязки.
Осложнения отморожений. Ранние осложнения:
1. Общие - сепсис;
2. Местные - нагноение пузырей, острый лимфангоит и лимфаденит, абсцессы и флегмоны, острый гнойный артрит.
Поздние осложнения - остеомиелит, трофические язвы.
Последствия отморожений:
1. Облитирующие заболевания сосудов конечностей
2. Невриты
3. Кожные заболевания
Врач каб.СПР Скляренко Е.И
